Tekst na formularzu wniosku o wizę Schengen
Het formularz zgłoszeniowy dla jednego Wiza Schengen składa się z 37 pól wpisowych i 3 deklaracji. Kolumny po prawej stronie nie musisz wypełniać, służy ona do rozpatrzenia Twojej aplikacji.
Użyj danych paszportowych
Ważne jest, aby w polach 1-3 (nazwisko, nazwisko i imię) podać te same dane, co w paszport stać.
Wniosek o wizę Schengen
1. Nazwisko (nazwisko rodowe) (x)
2. Nazwisko rodowe (dawne nazwisko rodowe) (x)
3. Imię (imiona) (x)
4. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)
5. Miejsce urodzenia
6. Kraj urodzenia
7. Aktualne obywatelstwo lub obywatelstwo w chwili urodzenia, jeśli jest inne:
8. Płeć
9. Stan cywilny
10. Dla małoletnich: Nazwisko, imię, adres (jeżeli jest inny niż adres wnioskodawcy) oraz obywatelstwo osoby sprawującej władzę rodzicielską/opiekuna
11. Krajowy numer identyfikacyjny, jeśli dotyczy
12. Rodzaj dokumentu podróży
13. Numer dokumentu podróży
14. Data wydania
15. Ważny do:
16. Wydany przez:
17. Adres zamieszkania i adres e-mail wnioskodawcy Numer(y) telefonu(y)
18. Pobyt w kraju innym niż kraj aktualnego obywatelstwa
*19. Obecna praca
*20. Pracodawca oraz adres i numer telefonu pracodawcy. W przypadku studentów, nazwa i adres instytucji edukacyjnej
21. Główny(e) cel(e) wyjazdu
22. Państwa członkowskie przeznaczenia
23. Państwo członkowskie pierwszego wjazdu
* Na pytania oznaczone * nie mogą odpowiadać członkowie rodziny obywatele UE, EOG lub CH (wstępni pozostający na utrzymaniu), korzystający z prawa do swobodnego przemieszczania się. Udowodnij pokrewieństwo członków rodziny UE, EOG za pomocą dokumentów i wypełnij pola 34 i 35.
(x) Pola 1-3 należy wypełnić zgodnie z informacjami zawartymi w dokumencie podróży.
24. Liczba żądanych wpisów
25. Czas planowanego pobytu lub tranzytu (wskazać liczbę dni)
26. Wizy Schengen wydane w ciągu ostatnich trzech lat
27. Odciski palców (…) pobrane wcześniej przy składaniu wniosku o wizę Schengen
28. Wszelkie zezwolenia na wjazd do kraju będącego ostatecznym celem podróży
29. Planowana data przyjazdu do strefy Schengen
30. Planowana data wyjazdu ze strefy Schengen
*31. Nazwisko i imię gospodarza (gospodarzy) w państwie członkowskim (państwach członkowskich). Jeżeli nie dotyczy: nazwa hotelu(ów) lub tymczasowego(ych) zakwaterowania w państwie członkowskim(ach).
*32. Nazwa i adres firmy zapraszającej Organizacja zapraszająca
*33. Koszty podróży i koszty utrzymania będą ponoszone podczas pobytu wnioskodawcy
34. Dane osobowe członka rodziny będącego obywatelem UE, EOG lub CH
35. Relacje rodzinne z obywatelem UE, EOG lub CH
36. Miejsce i data
37. Podpis (dla małoletnich: podpis osoby sprawującej władzę rodzicielską/opiekuna)
* Na pytania oznaczone * nie mogą odpowiadać członkowie rodziny obywatele UE, EOG lub CH (małżonek, dziecko lub pozostający na utrzymaniu wstępny), korzystający z prawa do swobodnego przemieszczania się. Członkowie rodzin obywateli UE, EOG lub CH muszą udowodnić ten związek dokumentami i wypełnić pola 34 i 35.
Rozumiem, że opłata nie podlega zwrotowi w przypadku odmowy wydania wizy.
Ma zastosowanie w przypadku ubiegania się o wizę wielokrotnego wjazdu (zob. pole 24): Jestem świadomy, że muszę posiadać odpowiednie podróżne ubezpieczenie zdrowotne na pierwszą wizytę i wszystkie kolejne wizyty na terytorium państw członkowskich.
Oświadczam, że zapoznałem się i wyrażam zgodę na następujące warunki: W celu rozpatrzenia mojego wniosku wizowego należy zebrać dane wymagane w niniejszym formularzu wniosku, zrobić mi zdjęcie oraz, w stosownych przypadkach, zmniejszyć odciski palców . Wszystkie moje dane osobowe podane w formularzu wniosku wizowego, a także moje odciski palców i zrobione mi zdjęcie zostaną przekazane właściwym organom państw członkowskich i będą przez te organy przetwarzane w celu podjęcia decyzji w sprawie mojego wniosku wizowego. Dane te oraz dane dotyczące decyzji podjętej w sprawie mojego wniosku lub decyzji o unieważnieniu, cofnięciu lub przedłużeniu wydanej wizy są wprowadzane do Wizowego Systemu Informacyjnego VIS i tam przechowywane maksymalnie przez pięć lat. W tym okresie są one dostępne dla organów wizowych i organów odpowiedzialnych za przeprowadzanie kontroli wizowych na granicach zewnętrznych i w państwach członkowskich, organów imigracyjnych i azylowych w państwach członkowskich, tak aby mogły one sprawdzić, czy warunki legalnego wjazdu i legalnego pobytu na terytorium państw członkowskich, identyfikacji osób, które nie spełniają lub przestały spełniać te warunki, rozpatrzenia wniosku o udzielenie azylu oraz ustalenia, kto jest odpowiedzialny za to rozpatrzenie. Pod pewnymi warunkami dane są również dostępne wyznaczonym organom państw członkowskich i Europolowi do celów zapobiegania przestępstwom terrorystycznym i innym poważnym przestępstwom, ich wykrywania i prowadzenia w ich sprawie postępowań przygotowawczych.
Organem państwa członkowskiego odpowiedzialnym za przetwarzanie danych jest: Ministerstwo Spraw Zagranicznych, Dyrekcja ds. Konsularnych i Polityki Wizowej (DCV), Postbus 20061, 2500 EB DEN HAAG.
Jestem świadomy/a, że mam prawo zażądać od państwa członkowskiego poinformowania mnie o danych, które mnie dotyczą, przechowywanych w VIS oraz o tym, które państwo członkowskie przesłało te dane do VIS, oraz że mam prawo zażądać, aby dane na mój temat były nieprawidłowe zostaną sprostowane, a dane przetwarzane niezgodnie z prawem na mój temat zostaną zniszczone. Na moją wyraźną prośbę organ rozpatrujący mój wniosek poinformuje mnie, w jaki sposób mogę skorzystać z przysługującego mi prawa do kontroli moich danych osobowych oraz ich poprawienia lub zniszczenia, w tym o związanych z tym środkach przewidzianych w prawie krajowym danego państwa członkowskiego.
Wniosek w sprawie ochrony danych osobowych można złożyć do krajowego organu nadzorczego tego państwa członkowskiego (dane kontaktowe) W przypadku Holandii jest to: Autoriteit Persoonsgegevens, Postbus 93374,2509, XNUMX AJ DEN HAAG.
Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane osobowe są zgodne z prawdą i kompletne zgodnie z moją najlepszą wiedzą. Jestem świadomy, że fałszywe oświadczenia we wszystkich przypadkach spowodują odrzucenie mojego wniosku lub unieważnienie już wydanej wizy, a ponadto mogę zostać pociągnięty do odpowiedzialności karnej zgodnie z prawem państwa członkowskiego rozpatrującego wniosek. Oświadczam, że opuszczę terytorium państwa członkowskiego przed upływem terminu ważności każdej wydanej wizy. Zostałem poinformowany, że posiadanie wizy jest tylko jednym z wymogów wjazdu na europejskie terytorium państw członkowskich. Posiadanie wizy samo w sobie nie uprawnia mnie automatycznie do odszkodowania, jeżeli nie przestrzegam odpowiednich przepisów art. 5 ust. 1 rozporządzenia (WE) nr 562/2006 (kodeks graniczny Schengen), w związku z czym odmówiono mi wjazdu. Po wjeździe na europejskie terytorium państw członkowskich zostanie ponownie sprawdzone, czy wymagania zostały spełnione.
Miejsce i data
Podpis (dla małoletnich: podpis osoby sprawującej władzę rodzicielską/opiekuna)