Тэкст анкеты на шэнгенскую візу
Het форма заяўкі дзеля Шэнгенвізум складаецца з 37 палёў уводу і 3 дэкларацый. Калонку справа запаўняць неабавязкова, яна прызначана для апрацоўкі вашай заяўкі.
Выкарыстоўвайце пашпартныя звесткі
Важна, каб вы выкарыстоўвалі тыя ж дадзеныя для палёў 1 -3 (прозвішча, імя па бацьку і імя), што і ў вашым пашпарт стаяць.
Заяву на шэнгенскую візу
1. Прозвішча (імені) (x)
2. Прозвішча пры нараджэнні (ранейшае прозвішча) (x)
3. Імя (імя) (x)
4. Дата нараджэння (дзень-месяц-год)
5. Месца нараджэння
6. Краіна нараджэння
7. Цяперашняе грамадзянства або грамадзянства пры нараджэнні, калі адрозніваецца:
8. Пол
9. Сямейнае становішча
10. Для непаўналетніх: прозвішча, імя, адрас (калі адрозніваецца ад заяўніка) і нацыянальнасць бацькоў/апекуна.
11. Нацыянальны ідэнтыфікацыйны нумар, калі ёсць
12. Від праязнога дакумента
13. Нумар праязнога дакумента
14. Дата выдачы
15. Дзейнічае да:
16. Выдадзена:
17. Хатні адрас і адрас электроннай пошты заяўніка Нумар(ы) тэлефона
18. Заставацца ў іншай краіне, чым краіна цяперашняга грамадзянства
*19. Цяперашняя праца
*20. Працадаўца, адрас і тэлефон наймальніка. Для студэнтаў назва і адрас навучальнай установы
21. Асноўная мэта (мэты) паездкі
22. Дзяржава(ы)-член(ы) прызначэння
23. Дзяржава-член першага ўезду
* На пытанні, пазначаныя *, не могуць адказваць члены сям'і грамадзян ЕС, ЕЭЗ або CH (утрыманец па ўзыходжанні), якія карыстаюцца сваім правам на свабоднае перамяшчэнне. Пацвердзіце сваяцтва членаў сям'і ЕС, ЕЭЗ дакументамі і запоўніце палі 34 і 35.
(x) Палі 1-3 павінны быць запоўненыя ў адпаведнасці з інфармацыяй у праязным дакуменце.
24. Колькасць запытаных запісаў
25. Працягласць меркаванага знаходжання або транзіту (указаць колькасць дзён)
26. Шэнгенскія візы, выдадзеныя за апошнія тры гады
27. Адбіткі пальцаў (…), раней знятыя для падачы заявы на атрыманне шэнгенскай візы
28. Любы дазвол на ўезд у краіну, якая з'яўляецца канчатковым пунктам паездкі
29. Меркаваная дата прыбыцця ў Шэнгенскую зону
30. Меркаваная дата выезду з Шэнгенскай зоны
*31. Прозвішча і імя гаспадара (-аў) у дзяржаве-члене (-ах). Калі гэта не прымяняецца: назва гасцініцы(-й) або часовага(-ых) размяшчэння(-й) у дзяржаве(-ах)-члене(-ах).
*32. Назва і адрас кампаніі, якая запрашае
*33. Выдаткі на праезд і пражыванне будуць пакрывацца падчас знаходжання заяўніка
34. Асабістыя даныя члена сям'і, які з'яўляецца грамадзянінам ЕС, ЕЭЗ або CH
35. Сваяцкія адносіны з грамадзянінам ЕС, ЕЭЗ або CH
36. Месца і дата
37. Подпіс (для непаўналетніх: подпіс асобы, якая ажыццяўляе бацькоўскія правы/апекуна)
* На пытанні, пазначаныя *, не могуць адказваць члены сям'і грамадзян ЕС, ЕЭЗ або Швейцарыі (жонка, дзіця або ўтрыманец), якія карыстаюцца сваім правам на свабоднае перамяшчэнне. Члены сям'і грамадзян ЕС, ЕЭЗ або СН павінны пацвердзіць гэтыя адносіны дакументамі і запоўніць палі 34 і 35.
Я разумею, што збор не будзе вернуты ў выпадку адмовы ў візе.
Дастасавальна, калі я падаю заяву на атрыманне шматразовай візы (гл. поле 24): Я ведаю, што ў мяне павінна быць адпаведная медыцынская страхоўка падчас майго першага візіту і ўсіх наступных візітаў на тэрыторыю дзяржаў-членаў.
Я заяўляю, што прыняў да ведама наступнае і згаджаюся з наступным: для разгляду маёй заявы на атрыманне візы неабходна сабраць даныя, запытаныя ў гэтай форме заявы, зрабіць мой фотаздымак і, пры неабходнасці, зменшыць мае адбіткі пальцаў . Усе мае асабістыя даныя, указаныя ў анкете на атрыманне візы, а таксама адбіткі пальцаў і зробленая мая фатаграфія будуць перададзены ў кампетэнтныя органы дзяржаў-членаў і апрацаваны гэтымі органамі з мэтай прыняцця рашэння па маёй заяве на атрыманне візы. Гэтыя даныя і даныя, якія тычацца рашэння, прынятага па маёй заяве або рашэння аб ануляванні, ануляванні або падаўжэнні выдадзенай візы, уносяцца ў візавую інфармацыйную сістэму VIS і захоўваюцца там максімум пяць гадоў. На працягу гэтага перыяду яны павінны быць даступныя для візавых органаў і органаў, адказных за правядзенне візавых праверак на знешніх межах і ў межах дзяржаў-членаў, іміграцыйных органаў і органаў па пытаннях прытулку ў дзяржавах-членах, каб яны маглі пераканацца, што ўмовы для легальнага уезду і законнага пражывання на тэрыторыі дзяржаў-членаў, для ідэнтыфікацыі асоб, якія не адпавядаюць або больш не выконваюць гэтыя ўмовы, для разгляду хадайніцтва аб прадастаўленні прытулку і для вызначэння адказнасці за гэты разгляд. Пры пэўных умовах дадзеныя таксама даступныя ўпаўнаважаным органам дзяржаў-членаў і Еўраполу з мэтай прадухілення, выяўлення і расследавання тэрарыстычных злачынстваў і іншых цяжкіх злачынстваў.
Орган дзяржавы-члена, адказны за апрацоўку дадзеных: Міністэрства замежных спраў, Упраўленне консульскіх спраў і візавай палітыкі (DCV), Postbus 20061, 2500 EB DEN HAAG.
Я ведаю, што маю права запатрабаваць ад дзяржавы-члена інфармаваць мяне аб даных, якія датычацца мяне, якія захоўваюцца ў VIS, і аб тым, якая дзяржава-член адправіла гэтыя дадзеныя ў VIS, і што я маю права запытаць гэтыя няправільныя дадзеныя пра мяне будуць выпраўлены, а незаконна апрацаваныя даныя пра мяне будуць знішчаны. Па маім выразным запыце орган, які разглядае маю заяўку, праінфармуе мяне аб тым, як я магу рэалізаваць сваё права кантраляваць свае персанальныя даныя і дамагчыся іх выпраўлення або знішчэння, уключаючы адпаведныя меры ў адпаведнасці з нацыянальным заканадаўствам адпаведнай дзяржавы-члена.
Запыт аб абароне асабістых даных можна адправіць у нацыянальны наглядны орган гэтай дзяржавы-члена (кантактная інфармацыя). Для Нідэрландаў гэта: Autoriteit Persoonsgegevens, Postbus 93374,2509, XNUMX AJ DEN HAAG.
Я заяўляю, што ўсе асабістыя даныя, прадстаўленыя мной, правільныя і поўныя, наколькі мне вядома. Я ўсведамляю, што ілжывыя заявы ва ўсіх выпадках прывядуць да адхілення маёй заяўкі або анулявання ўжо выдадзенай візы і, акрамя таго, што я магу быць прыцягнуты да крымінальнай адказнасці ў адпаведнасці з заканадаўствам дзяржавы-члена, якая разглядае заяўку. Я заяўляю, што пакіну тэрыторыю дзяржавы-члена да заканчэння тэрміну дзеяння любой выдадзенай візы. Мне паведамілі, што наяўнасць візы з'яўляецца толькі адным з патрабаванняў для ўезду на еўрапейскую тэрыторыю дзяржаў-членаў. Наяўнасць візы само па сабе не дае мне аўтаматычна права на кампенсацыю, калі я не выконваю адпаведныя палажэнні артыкула 5(1) Рэгламенту (EC) № 562/2006 (Шэнгенскі кодэкс аб межах), і таму мне адмоўлена ў доступе. Пасля ўезду на еўрапейскую тэрыторыю дзяржаў-членаў будзе правярацца яшчэ раз, ці былі выкананы патрабаванні.
Месца і дата
Подпіс (для непаўналетніх: подпіс асобы, якая ажыццяўляе бацькоўскія паўнамоцтвы/апекуна)